Установлено, что здоровый образ жизни и долголетие не связаны

За последние десятилетия средняя продолжительность жизни во многих странах мира заметно выросла благодаря развитию медицины, улучшению диагностики и повышению качества жизни.

Однако новое международное исследование журнала The Lancet Public Health показало, что дополнительные годы далеко не всегда означают хорошее здоровье. Учёные выяснили: разрыв между общей продолжительностью жизни и периодом, который человек проводит без серьёзных заболеваний, продолжает увеличиваться, причём особенно заметно — среди женщин.

Современная медицина позволила людям жить значительно дольше, чем несколько десятилетий назад. Однако, как показывает новое международное исследование, увеличение продолжительности жизни не всегда сопровождается таким же ростом периода здоровой жизни. Авторы работы пришли к выводу, что во многих странах мира люди проводят всё больше лет с хроническими заболеваниями, инвалидностью или другими состояниями, которые существенно снижают качество жизни.

В работе исследователи использовали данные проекта Global Burden of Disease — одного из крупнейших международных исследований, посвященных причинам смертности и распространенности заболеваний. Анализ охватил показатели здоровья населения во множестве стран и позволил сравнить не только ожидаемую продолжительность жизни (lifespan), но и так называемую продолжительность здоровой жизни (healthspan) — период, который человек проживает без серьёзных ограничений, связанных с болезнями.

Авторы исследования подчеркивают, что речь идёт не об отдельных диагнозах, а о совокупном влиянии различных хронических состояний. На продолжительность здоровой жизни могут влиять сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические болезни, деменция, нарушения опорно-двигательного аппарата и другие возрастные заболевания. Даже если современная медицина позволяет успешно контролировать многие из них и продлевать жизнь пациента, качество этих дополнительных лет может существенно отличаться.

Доктор Кристофер Мюррей, директор Института показателей здоровья и оценки при Медицинской школе Вашингтонского университета и старший автор исследования

Наши выводы свидетельствуют о том, что будущие улучшения в области здоровья населения будут достигаться не только за счёт увеличения продолжительности жизни, но и за счёт улучшения здоровья. Прогресс в области здорового старения следует измерять не только продолжительностью жизни, но и периодом здорового состояния, с увеличением инвестиций в профилактику, долгосрочное лечение заболеваний и уход за хроническими больными для сокращения лет, проведенных в плохом состоянии здоровья.

Если раньше главным показателем успеха считалось увеличение средней продолжительности жизни, то сегодня всё больше внимания необходимо уделять тому, сколько лет человек способен сохранять активность, самостоятельность и высокое качество жизни. Именно поэтому показатель продолжительности здоровой жизни становится не менее важным, чем традиционная ожидаемая длительность.

Одним из наиболее заметных выводов исследования стали различия между мужчинами и женщинами. Хотя женщины практически во всех регионах мира продолжают демонстрировать более высокую ожидаемую продолжительность жизни, именно они чаще сталкиваются с более длительным периодом жизни, сопровождающимся хроническими заболеваниями и ограничениями здоровья. Иными словами, преимущество в долголетии далеко не всегда означает преимущество в количестве здоровых лет.

Исследователи объясняют, что подобная разница, вероятно, связана сразу с несколькими факторами. Женщины чаще переживают заболевания, которые редко становятся непосредственной причиной смерти, но значительно ухудшают качество жизни. Речь идёт, например, о болезнях опорно-двигательного аппарата, некоторых неврологических нарушениях и состояниях, связанных со старением организма. Благодаря достижениям современной медицины многие из этих заболеваний удается успешно контролировать, однако они продолжают ограничивать повседневную активность человека.

Авторы исследования подчеркивают, что проблема не сводится исключительно к вопросам биологии. Старение населения означает рост нагрузки на системы здравоохранения и социального обеспечения: увеличивается потребность в реабилитации, долговременном уходе, профилактических программах и поддержке людей с хроническими заболеваниями. Поэтому оценивать успехи медицины только по средней продолжительности жизни уже недостаточно — важно понимать, насколько долго человек сохраняет способность жить самостоятельно и вести активный образ жизни.

По мнению авторов исследования, одним из главных выводов работы должно стать изменение приоритетов современной медицины. Если раньше усилия были направлены прежде всего на снижение смертности и увеличение продолжительности жизни, то теперь всё большее значение приобретает задача продлить именно период здоровой жизни. Это означает, что профилактика заболеваний должна начинаться задолго до появления первых симптомов, а не только тогда, когда болезнь уже развилась.

Исследователи считают, что особое внимание необходимо уделять факторам риска, которые напрямую связаны с развитием хронических заболеваний. Среди них — неправильное питание, недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, нарушение сна и другие особенности образа жизни. Хотя эти факторы хорошо известны, именно они во многом определяют, сколько лет человек сможет прожить без серьёзных ограничений для здоровья.

Кроме того, авторы работы призывают системы здравоохранения активнее готовиться к старению населения. По их мнению, речь идёт не только о развитии медицинской помощи, но и о создании условий для здорового старения: доступной профилактики, программ раннего выявления заболеваний, качественной реабилитации и поддержки людей, которые уже живут с хроническими состояниями. Такой подход позволит не просто увеличить продолжительность жизни, но и сохранить её качество.

Исследование ещё раз показывает, что понятия «жить дольше» и «жить здоровее» далеко не всегда совпадают. Современная медицина уже научилась значительно продлевать жизнь человека, однако следующим важным шагом должно стать увеличение количества лет, которые люди смогут провести без серьёзных заболеваний и потери самостоятельности. Именно этот показатель, считают учёные, в ближайшие годы может стать одним из главных ориентиров для систем здравоохранения по всему миру.